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La hipertensión arterial y el tabaquismo aumentan el riesgo de sangrado en el cerebro.

La hipertensión arterial y el tabaquismo aumentan el riesgo de sangrado en el cerebro.


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La presión arterial y el tabaquismo parecen afectar significativamente el riesgo de sangrado en el cerebro.

Un estudio reciente realizado por investigadores alemanes y holandeses proporciona evidencia de una conexión entre la aparición de hemorragia cerebral aneurismática y los factores de riesgo de hipertensión arterial y tabaquismo.

Factores de riesgo hipertensión arterial y tabaquismo

Un nuevo estudio realizado por científicos alemanes y holandeses proporcionó evidencia de una conexión entre la aparición de hemorragia cerebral aneurismática y los factores de riesgo de hipertensión y tabaquismo. El metaanálisis integral fue publicado en la revista "JAMA Neurology" por investigadores de la Clínica Neuroquirúrgica de la Universidad de Medicina de Mannheim (UMM) junto con científicos de la Clínica Neurológica de la Universidad de Utrecht, Países Bajos.

Forma especial de accidente cerebrovascular

La hemorragia subaracnoidea aneurismática (SAB) es una forma especial de accidente cerebrovascular en la que la sangre ingresa al espacio subaracnoideo lleno de líquido cerebral, que protege el cerebro y la médula espinal.

Como explica una declaración de UMM, esta forma de hemorragia cerebral a menudo ocurre cuando un aneurisma, una extensión similar a un saco de una arteria, se rasga en la base del cerebro.

La hemorragia subaracnoidea solo representa aproximadamente el cinco por ciento de todos los accidentes cerebrovasculares, pero las consecuencias son extremadamente amenazantes:

La mitad de los afectados son menores de 55 años, un tercio muere en los primeros días o semanas después de que se produjo el sangrado, y alrededor de un tercio de los sobrevivientes siguen dependiendo de forma permanente de la ayuda.

El metaanálisis realizado por científicos alemanes y holandeses ahora por primera vez revela una disminución mundial en la incidencia de hemorragias relacionadas con aneurismas en paralelo con la disminución de la hipertensión y el tabaquismo.

El objetivo de los investigadores no era solo arrojar luz sobre la distribución aparentemente heterogénea de la incidencia de SAB, tanto temporal como espacialmente, sino también identificar los determinantes potenciales que podrían ser responsables de una disminución de esta enfermedad.

El número de enfermedades ha disminuido.

El punto de partida del proyecto fueron los datos recientemente publicados, a veces contradictorios, de varios estudios regionales o basados ​​en registros que documentan una disminución en la incidencia de hemorragia subaracnoidea.

La revisión sistemática ha incorporado metadatos de todos los estudios de accidente cerebrovascular basados ​​en la población en todo el mundo durante los últimos 60 años. Por un lado, el estudio registró la aparición de hemorragia cerebral aneurismática a nivel regional y su frecuencia a lo largo del tiempo.

Además, el metanálisis muestra por primera vez el desarrollo de los factores de presión arterial y tabaquismo en relación con la incidencia de SAB.

Existe evidencia clara de una conexión entre la aparición de hemorragia cerebral aneurismática y los factores de riesgo de hipertensión arterial y tabaquismo.

Específicamente, el análisis de los datos de 75 estudios con un total de más de 8,000 personas de 32 países muestra que la incidencia de hemorragia cerebral ha disminuido significativamente en las últimas décadas:

Entre 1980 y 2010, la incidencia general de hemorragia subaracnoidea aneurismática disminuyó alrededor de un 40 por ciento en todo el mundo. Aquí, sin embargo, se demostraron grandes diferencias regionales:

La incidencia disminuyó en un 41 por ciento en Europa, 46 por ciento en Asia y 14 por ciento en América del Norte. En contraste, la incidencia de SAB en Japón ha aumentado en un 59 por ciento en las últimas tres décadas. La aparición de SAB también se distribuye de manera diferente según la edad y el género.

Disminución en paralelo con la disminución de la presión arterial sistólica y la prevalencia del tabaquismo

Llama la atención que el desarrollo o la disminución de la incidencia de SAB en todo el mundo es paralela a la disminución de la presión arterial sistólica y la prevalencia del tabaquismo en el mismo período.

"Un juego mental: si la disminución de la incidencia de SAB en realidad estuviera directamente relacionada con la reducción de la presión arterial sistólica, esto significaría que la incidencia de SAB disminuiría en un 7.1 por ciento con cada disminución de la presión arterial en 1 mmHg", explica el primer autor la publicación científica, profesor Dr. Nima Etminan.

"Y en relación con la prevalencia del tabaquismo, esto significa que la incidencia de SAB disminuye en un 2,4 por ciento por disminución en la prevalencia del tabaquismo", dijo el consultor principal de la Clínica Neuroquirúrgica UMM.

Por supuesto, el desarrollo paralelo de la caída de la presión arterial y la prevalencia del tabaquismo con la incidencia de hemorragia subaracnoidea solo sugiere una relación causal.

Los datos disponibles no pueden proporcionar ninguna prueba de esto; serían necesarios datos cuantitativos para estos factores de riesgo sobre una base poblacional o al nivel de pacientes individuales.

Sin embargo, la asociación encontrada en el estudio apoya enfoques preventivos para controlar los factores de riesgo de hipertensión y tabaquismo para reducir el riesgo de hemorragia aneurismática.

Reduce el riesgo de hemorragia aneurismática

Al mismo tiempo, los autores están investigando la cuestión científica de si la disminución de la presión arterial en pacientes con aneurismas descubiertos accidentalmente, que no son tratados principalmente sino controlados por imágenes, tiene un efecto positivo en el desarrollo de los aneurismas.

Esto se está haciendo como parte del estudio prospectivo de fase III PROTECT-U (www.protect-u-trial.com/) en varios centros neurovasculares en Alemania, los Países Bajos y pronto también en Canadá.

El presente trabajo también ofrece puntos de partida para futuros estudios, cuyos resultados, si conducen a estrategias apropiadas de prevención primaria, en realidad podrían ayudar a reducir aún más el riesgo de hemorragia aneurismática:

Esta sería una mirada más cercana a las diferencias regionales en la incidencia de SAB y su reducción, las diferencias regionales en las incidencias de edad y género y su relación con datos cuantitativos más precisos sobre el comportamiento de fumar. (anuncio)

Autor y fuente de información


Vídeo: Qué es la hipertensión? (Julio 2022).


Comentarios:

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