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Dolor de cóccix: causas y terapia

Dolor de cóccix: causas y terapia


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El dolor de cóccix nos afecta en la parte más baja de la columna y, a veces, también afecta la zona lumbar. El dolor en el coxis no es común y generalmente tiene una causa aguda: por ejemplo, sentarse en sillas duras o sillines de bicicleta durante mucho tiempo provoca pequeñas lesiones en el tejido que no son visibles a simple vista. No es la columna vertebral la que se inflama, sino que las heridas duelen. El dolor en el coxis no debe confundirse con el dolor anal.

Fracturas, contusiones y luxaciones.

Las roturas, contusiones y dislocaciones o daños en los nervios también son posibles desencadenantes. Es controvertido si el dolor de cóccix también puede tener causas psicosomáticas.

La irritación del tendón y las conexiones musculares del cóccix puede causar dolor, así como una fusión del sacro con la primera vértebra del cóccix.

El dolor generalmente dura de unos pocos días a unas pocas semanas; a veces se forman tan espontáneamente como desaparecen, pero a veces duran años.

No solo la capa subyacente dura sino también demasiado blanda puede provocar ese dolor: por lo tanto, los adictos a la televisión que pasan su tiempo frente al televisor están en riesgo.

También hay varios factores desencadenantes, pero estos son en su mayoría raros: un cóccix torcido, magullado, dislocado o roto, una lesión en la pelvis, hernia de disco, neuralgia de los nervios entre el cóccix y el ano, tumores en el cóccix, operaciones en el abdomen y nacimientos.

Luxación de cóccix

Muchas víctimas sospechan que su cóccix está dislocado. Sin embargo, tal dislocación es rara. Los pacientes experimentan dolor severo, especialmente cuando están sentados. Pero tal contorsión se puede tratar bien.

El médico coloca su dedo índice en el recto y agarra el hueso dislocado. Lo arregla y lo presiona desde el exterior contra el cóccix con el pulgar. La dislocación se libera retirando suavemente el dedo índice del sacro y empujando el sacro hacia los pies.

Si tiene éxito, el dolor disminuirá de inmediato. Por el contrario: si el dolor persiste, no ha sido posible doblar el coxis en su posición natural.

El dolor también puede existir si la causa del dolor no fue una luxación del cóccix. La articulación sacroilíaca junto al sacro también puede doler, y este dolor puede confundirse fácilmente con un cóccix dislocado.

Fractura de cóccix

Si se rompe el cóccix, los afectados lo notan de inmediato, porque experimentan dolor extremo y se forman hematomas. Las radiografías crean certeza. La fractura de cóccix se puede reparar en una sola operación.

En primer lugar, sin embargo, el médico espera la autocuración. Una fractura simple en el coxis generalmente cura bien. Los cojines de los asientos y los analgésicos en dosis altas ayudan a los afectados por el inmenso dolor.

Una persona afectada informa: “Bajé las escaleras hace casi exactamente dos años y aterricé en lo más valioso. Un disco espinal explotó y me rompí el cóccix ".

Tal ruptura no siempre se puede hacer. Ella escribe: “La fractura en el cóccix no se puede enderezar, siempre dolerá, a veces más, a veces menos. Acabo de soportarlo, porque no sería realmente fácil simplemente extraer la pieza de hueso mediante cirugía. A menudo me siento en una pierna y así alivio la presión sobre mis glúteos, y además de eso, la disminución de mis glúteos me duele totalmente ”.

Otro paciente informa: “Hace unos años me caí por una escalera de mármol en la piscina y me rompí el cóccix. Tiene que sanar mucho, no se hace nada y a menudo tuve mucho dolor en los primeros años. Todavía lo siento cuando me siento por mucho tiempo, y siempre guardaré algo de eso. No es tratable ".

Síntomas

El dolor en el coxis tira, pica o quema, dependiendo del gatillo. El coxis está en el centro del dolor, pero el área anal, los lomos y las caderas también pueden verse afectados.

Por lo general, el dolor es severo cuando la persona está sentada o se está levantando. Si el dolor es severo, los pacientes incluso tienen problemas para sentarse. Raramente, pero aún más incómodo, son el dolor al defecar o el dolor durante las relaciones sexuales.

El sexo no es imposible, pero la posición masculina en la posición misionera, una de las posiciones más comunes durante las relaciones sexuales, duele, y el disfrute sexual sufre, y el dolor al final de la columna también puede forzar una relación íntima.

El diagnostico

El médico primero pregunta dónde ocurre exactamente el dolor, en qué situaciones y durante cuánto tiempo persiste. Luego retoma la pregunta: ¿la víctima se ha lastimado recientemente en el área afectada, está haciendo una actividad que implica sentarse demasiado?

¿Es un dolor de cóccix? Para determinar esto, el médico presiona ligeramente la punta del cóccix y la transición desde el cóccix y el sacro. Dolería en estos lugares.

Si la causa no está clara, se puede utilizar un examen de ultrasonido, tomografía computarizada o resonancia magnética. Si se sospecha cáncer, los medios de contraste representan el sitio en detalle.

Tratamiento

Si no hay tumor o fractura, lo principal es evitar el comportamiento que promueve el dolor y tratar los síntomas.

Los médicos usan analgésicos y anestésicos locales que se inyectan en el área del cóccix. La fisioterapia y la acupuntura (que alivia el dolor) también son útiles, así como el calor y la relajación. El dolor agudo se puede aliviar con una almohada terapéutica. Esto tiene un anillo de asiento abierto en la parte posterior y se puede comprar en la tienda de suministros médicos.

El dolor en el coxis a menudo se debe a caídas hace mucho tiempo, que los afectados ya no recuerdan: las lesiones en el hockey sobre hielo son típicas. Si estas caídas realmente no sanan, pero se forma tejido conectivo alrededor de la herida, quedan puntos desencadenantes.

Los afectados generalmente no notan nada en absoluto. Sin embargo, si los puntos gatillo están irritados, por ejemplo, al caer de nuevo, la vieja herida se sacude con un dolor extremo.

Tales áreas dolorosas pueden tratarse con terapia sensoriomotora corporal. Si el médico presiona inicialmente el área apropiada para examinar qué tan lejos se extienden los puntos gatillo, es muy doloroso para los afectados, pero inevitable.

Un bloqueo nervioso se centra en los nervios que desencadenan el dolor. Si es dolor crónico, más terapias de frío o calor.

Si la causa es una deformidad anatómica del cóccix, solo ayuda a extirpar quirúrgicamente el cóccix. Tal operación solo es apropiada si todas las terapias conservadoras fallan, y solo lleva meses mejorar.

Los afectados informan

El dolor de cóccix no es lo mismo que el dolor de cóccix. Si sufre un cóccix bloqueado, los métodos para aliviar los síntomas ayudan poco. Una persona afectada informa:

"No había un enfoque terapéutico utilizable (a pesar del cirujano, el ortopedista, el osteópata y varios fisioterapeutas), conducía durante años con un auto de 'almohada perforada', con una almohada a juego en la silla de la oficina, etc. En los días malos había / había incluso en el sofá son incómodos a dolorosos ".

Solo se sintió mejor cuando un osteópata descubrió que el paciente sufría de un cóccix bloqueado: “Ahora estaba en una práctica de quiropráctica y osteopatía hace unos días (...). En realidad, solo quería que mi vértebra Atlas se revisara allí (lo que también era necesario), pero también me informaron sobre el problema del cóccix. Entonces se escaneó allí (doloroso, pero solo brevemente ...) y se encontró un cóccix bloqueado. Este bloqueo se liberó más tarde (nuevamente doloroso ...) y de hecho tengo la brillante sensación de mejora por primera vez en 10 años ".

Una fístula en el coxis requiere una terapia prolongada. Una mujer informa:

"En los últimos 3-4 años, sentí una extraña sensación de presión sobre mi cóccix, pero no pensé nada en ello". (...) En el verano de este año, sin embargo, nuevamente hubo una sensación de presión en el área del cóccix, que se convirtió en un absceso después de unos días. (...) El (cirujano) dividió el absceso, diagnosticó la fístula del cóccix y me aconsejó que operara ".

La operación se realizó sin problemas: “La cirugía se realizó a mediados de septiembre bajo anestesia general. Los conductos de la fístula se tiñeron y el tejido se cortó en un área grande. Definitivamente fue la parte más agradable de toda esta historia porque simplemente la dormiste demasiado. La operación tomó unos 30 minutos, porque según el médico la fístula era más grande de lo esperado. Me desperté sin complicaciones y sin dolor y pude volver a casa 3 horas después de la operación ".

Después de la operación, los afectados pasan por un momento doloroso: "Desafortunadamente, la herida sangra un poco por la tarde, pero simplemente se puso un vendaje nuevo y húmedo en la sala de emergencias del hospital. Los primeros 2-3 días fueron geniales, porque gracias a los buenos analgésicos casi no tuve dolor e incluso pude dormir boca arriba (lo cual es una bendición para mí, ya que no estoy absolutamente de mi lado y ciertamente no sobre mi estómago puede dormir). Desafortunadamente, los siguientes días realmente comenzaron a doler (...) Tuve un dolor muy severo durante las primeras dos semanas ". (Dr. Utz Anhalt)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a los requisitos de la literatura médica, las pautas médicas y los estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dr. Phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

  • Robert Maigne: dolor espinal y sus tratamientos a través de la manipulación, Hippokrates Verlag, 1970
  • Friedrich Anderhuber, Franz Pera, Johannes Streicher: Waldeyer - Human Anatomy: Textbook and Atlas in one volume, Walt der Gruyter, 2012
  • Hans Peter Bischoff: Práctica de ortopedia conservadora, Georg Thieme Verlag, 2007
  • Ulrich T. Egle y otros: Terapia especial del dolor: pautas para la educación y práctica continua, Schattauer Verlag, 1999
  • Henrik Simon, libro de texto quiropráctico, Georg Thieme Verlag, 2014
  • Hans Tilscher, Hugo Kantor, Wolfgang Gangl, Gerhard Bogner: "Coccygodynia: un problema diagnóstico y terapéutico en ortopedia", en: Journal of Orthopedics and Traumatology, Volumen 124, Número 5, 1986, Thieme Connect


Vídeo: Tratamiento de la sacroileitis o dolor sacroiliaco derecho (Septiembre 2022).


Comentarios:

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