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Uña encarnada

Uña encarnada


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Las uñas encarnadas o las uñas de los pies (médicamente "Unguis incarnatus") son un fenómeno relativamente común y, en la mayoría de los casos, muy incómodo para los afectados. En principio, el problema puede afectar a cualquier persona de cualquier edad y, por lo tanto, también puede surgir en bebés, por ejemplo, debido a un corte de uñas incorrecto. Una uña encarnada generalmente ocurre en los dos dedos gordos del pie y puede tener varias causas, como diabetes o las llamadas "uñas de rodillo"; sin embargo, la razón es la presión sobre las uñas (por ejemplo, debido a que los zapatos están demasiado apretados) y las uñas mal mantenidas. Si hay una uña encarnada, no debe "manipularse" usted mismo, ya que esto generalmente aumenta los síntomas. En cambio, debe consultar a un médico o podólogo de inmediato para aclarar la causa y los pasos necesarios del tratamiento. Muchos pacientes sufren de dolor de pies muy severo.

La uña del pie: estructura y función.

La uña del pie o la uña del pie generalmente es la placa de queratina curva, translúcida a blanquecina que se encuentra en la parte superior de los dedos de los pies. Las uñas se llaman "cuernos" porque están formadas por las células duras y córneas (es decir, rellenas de queratina) de la epidermis (en términos técnicos: "apéndices de la piel"). El grosor de las uñas normalmente varía de 0.05 mm (bebé) a 0.75 mm (adulto), aunque el grosor de la uña puede variar mucho de persona a persona. En consecuencia, el crecimiento de la uña no siempre es el mismo, pero en promedio una uña crece alrededor de 0.5 a 1.2 mm por semana en personas sanas, pero significativamente menos en personas mayores y como resultado de ciertas enfermedades y lesiones.

La estructura de las uñas de los pies es de varias capas: el área de la uña anclada a la piel se denomina "raíz de la uña", que se encuentra en la parte inferior del denominado "bolsillo de la uña". Aquí las uñas se forman a partir de las placas de asta descritas, la sustancia de la placa de la uña es proporcionada por la llamada "matriz", que a menudo se reconoce en el borde inferior de la uña como una parte ligera, en forma de media luna, que por lo tanto se conoce como "luna de uñas" o "lunula". La placa de la uña es la parte visible de la uña, que es transparente en sí misma: el color rosa claro que es típico de las uñas sanas solo surge cuando los vasos sanguíneos del lecho ungueal debajo brillan a través de la placa transparente. El lecho ungueal de tejido conectivo está a su vez firmemente unido al periostio del hueso del dedo del pie debajo (falange distal). La uña del pie está bordeada lateralmente por un pliegue de la piel (pared de la uña o pliegue de la uña) que rodea las partes invisibles de la uña y, por lo tanto, proporciona agarre y protección contra las roturas laterales. Finalmente, la "cutícula" (perioniquio) es la porción visible de la piel que se une directamente a la pared de la uña y se apoya en la parte superior de la uña.

Dado que la uña en sí misma se compone principalmente de células de la piel cornificadas o muertas llenas de queratina, no es sensible al dolor en sí misma, pero la piel en la punta del dedo del pie sí lo es, porque hay células sensoriales especiales para estímulos táctiles (células de Merkel) a través de las cuales las uñas puede realizar su función como una "sonda táctil". Además de esto, las uñas de los pies también tienen otras tareas importantes: por un lado, protegen la parte superior de las puntas de los dedos extremadamente sensibles y también aseguran que los patógenos no puedan penetrar el lecho ungueal debajo.

Definición

Con una "uña encarnada" (médicamente "Unguis incarnatus"), la uña crece lateralmente en el pliegue ungueal (también llamado "pared de la uña"), que describe el pliegue de la piel que cubre los bordes de la placa ungueal en los dedos de manos y pies. Como resultado, la pared de la uña presiona sobre la uña, en muchos casos esta irritación conduce a la inflamación y proliferación del tejido, la llamada "carne salvaje". Esto crece sobre el borde de la uña para proteger la herida, lo que a su vez hace que la uña del pie crezca aún más en el lecho ungueal.

Este problema afecta principalmente al "dedo gordo", pero los dedos pequeños y las uñas rara vez se ven afectados. Típico de una uña encarnada es el dolor punzante, que puede ser tan intenso que incluso caminar o caminar es casi imposible. Incluso en una posición de reposo, los afectados a menudo experimentan dolor intenso y palpitaciones en el pie. Los síntomas adicionales como la formación de pus, hinchazón y enrojecimiento en la uña afectada a menudo resultan de la inflamación del lecho ungueal. Si una supuración es profunda, puede extenderse a los huesos cercanos en una emergencia.

Causas y síntomas

Técnica de corte incorrecta

En la mayoría de los casos, el corte incorrecto de las uñas es la causa de una uña encarnada. Esto sucede rápidamente, porque es importante que las uñas de los pies se corten o limeen en línea recta para evitar que el borde de la uña penetre en el lecho ungueal. Sin embargo, a menudo, las uñas de los pies, como las uñas también, se cortan incorrectamente, lo que significa que la uña crece rápidamente en la pared de la uña debido a la presión en el zapato, lo que causa un dolor intenso. Además, las uñas de los pies a menudo se cortan demasiado profundo en las esquinas, lo que reduce el tamaño del lecho ungueal y ya no hay espacio suficiente para la uña renovable. El resultado: las esquinas de las uñas recién crecidas crecen en la carne circundante, causando dolor severo. Además, a menudo se produce inflamación, porque si la uña encarnada daña la piel, las bacterias (generalmente estreptococos o estafilococos) pueden penetrar en el tejido y multiplicarse en este punto. La inflamación luego provoca enrojecimiento e hinchazón del tejido, que a menudo es muy doloroso. Además, se forma pus después de un tiempo.

Otras causas

Además de eso, una uña encarnada en el pie también puede tener otras razones: en muchos casos, los zapatos apretados son la causa. Estos pueden convertirse rápidamente en un problema porque la uña y el lecho de la uña se presionan fuertemente uno contra el otro y la uña se empuja hacia la pared de la uña, especialmente si se ha cortado incorrectamente. Esto es especialmente cierto cuando los zapatos y los calcetines están demasiado apretados en la parte delantera de los dedos de los pies, lo que significa que están "presionados" tanto desde el frente como desde los costados.

Incluso las personas que sudan rápida o pesadamente sobre sus pies generalmente están en mayor riesgo. Debido a que el aumento de la transpiración en los zapatos impermeables al aire o los zapatos deportivos puede hacer que la piel de la uña se ablande rápidamente y que la uña se empuje hacia el pliegue de la uña más fácilmente cuando se somete a presión. Además de la piel suavizada, las bacterias también facilitan la penetración en el tejido, lo que también aumenta el riesgo de inflamación. En particular, con las uñas encarnadas crónicamente, la herencia también puede ser la causa, también se pueden considerar enfermedades vasculares, hongos en las uñas o diabetes. Las desalineaciones de los huesos del dedo del pie también pueden ser la razón, por ejemplo, después de una operación en esta área o en el caso del "hallux valgus", que es una deformación del dedo gordo del pie.

Opciones de tratamiento

Si la uña del pie está encarnada, siempre se debe consultar primero a un médico o un podólogo médico (podólogo), ya que solo un especialista puede decidir qué tratamiento es el más adecuado para el caso individual o si la cirugía es necesaria. Es importante aquí que el médico sea visitado de inmediato y no intente primero "empujar" la uña por su cuenta, ya que esto aumenta el riesgo de inflamación y las quejas se exacerban.

Si la uña aún no ha crecido demasiado en la pared de la uña o aún no se ha encendido, el especialista puede tratarla con un llamado "taponamiento", por ejemplo. En este caso, se inserta una tira estrecha de algodón o vellón entre la uña y la pared de la uña, lo que inmediatamente reduce significativamente la presión de la uña y alivia el dolor o, en el mejor de los casos, incluso puede eliminarse por completo. Alternativamente, la presión también se puede liberar usando un espaciador ("técnica de mariposa"), una abertura de tubo de plástico abierta en un lado, que el podólogo inserta en la pared de la uña usando un instrumento especial.

Otra técnica de tratamiento no quirúrgico es la llamada "abrazadera de corrección ungueal" (también llamada ortonimia), que se utiliza sobre todo cuando una uña está más redondeada de lo normal ("uña giratoria") y, por lo tanto, incluso después del tratamiento, una y otra vez ingrows El podólogo coloca el aparato ortopédico en la uña del pie desde arriba, lo que reduce inmediatamente la presión sobre el pliegue ungueal, el dolor disminuye y la inflamación causada por la presión generalmente mejora rápidamente. Además de esto, el clip de corrección de uñas también corrige el crecimiento de la uña tirando de ella gradualmente hacia arriba, reduciendo así la curvatura. Existen varias técnicas aquí, pero en todos los casos el tratamiento generalmente dura unos pocos meses, a veces incluso hasta un año. Sin embargo, el tratamiento en el podólogo generalmente debe pagarse y generalmente cuesta alrededor de 30 y 35 euros.

Cirugía de uñas encarnadas

Sin embargo, si el tratamiento se administra tarde, la uña a menudo ha crecido profundamente en el lecho ungueal y la inflamación ha progresado hasta tal punto que el dolor se vuelve insoportable y la cirugía se vuelve inevitable. Aquí también existen varios procedimientos quirúrgicos, una posibilidad es la llamada "resección en cuña" (también llamada "resección en cuña"), en la cual el médico general o el cirujano extirpan la parte más pequeña posible de la placa de los dedos del pie como parte de una mini operación para extraer gran parte de la uña para obtener. Aunque este procedimiento proporciona un alivio inmediato de las quejas, esto generalmente es de corta duración, ya que la causa del crecimiento interno no puede eliminarse de esta manera. En consecuencia, el procedimiento quirúrgico estándar, especialmente para las uñas encarnadas crónicamente, es el llamado "plástico Emmert", en el que parte de la raíz de la uña y la pared de la uña inflamada y engrosada se eliminan para evitar recaídas adicionales.

Después de la operación, el pie afectado debe ser preservado durante aproximadamente dos semanas. Por lo tanto, se deben evitar los deportes durante este tiempo y el pie solo se debe lavar con agua limpia sin aditivos, y también se debe evitar la aplicación de ungüentos, ya que esto inhibe el flujo de secreciones. Además de eso, tiene sentido acudir al cuidado médico de los pies regularmente después de una recuperación completa para evitar más problemas en los pies. Sin embargo, a diferencia de la intervención quirúrgica, esto básicamente debe pagarse usted mismo, porque el tratamiento podiátrico generalmente solo lo brindan las compañías de seguros de salud para la diabetes grave.

Naturopatía con uña encarnada

En el caso de una uña encarnada, la única opción es visitar al médico o al podólogo, ya que "merodear" o incluso cortar el dedo lesionado puede intensificar enormemente los síntomas y provocar rápidamente un problema crónico con deficiencias graves. En consecuencia, se debe consultar inmediatamente a un especialista en el caso de una afección existente para que se pueda aclarar la causa e iniciar los pasos de tratamiento adecuados. Además, siempre debe tratar de evitar el crecimiento de las uñas lo más posible tomando las medidas adecuadas. Por consiguiente, es importante evitar zapatos apretados e inadecuados y asegurarse de que las uñas estén rectas y que las esquinas no estén demasiado cortas. Por lo tanto, se recomiendan citas regulares para el cuidado de los pies, especialmente para los pies sensibles, donde las uñas se limpian y cortan profesionalmente. Además, la desalineación de los pies debe tomarse en serio y corregirse (por ejemplo, con plantillas).

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Hinchar:

  • Sigurd Kessler, Christoph Volkering: Unguis incarnatus, entrenamiento en cirugía básica, Springer Verlag, 2a edición, 2013
  • Hans-Dietmar Strube, Bruno Wasserscheid: Emmert-Plastik en Unguis incarnatus, Operative Orthopedie und Traumatologie, febrero de 1990, Volumen 2, Número 1, págs. 39–45, (consultado el 03.10.2019), Springer
  • Anke Niederau: El gran libro de las enfermedades de las uñas: causa, diagnóstico podológico, terapia, profilaxis, Neuer Merkur Verlag, 3a edición, 2016
  • Thomas Dirschka, Roland Hartwig, Claus Oster-Schmidt: Clinic Guide Dermatology, Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH, 3rd edition 2010
  • H. Zaun, D. Dill: cambios patológicos en la uña, spitta Verlag, 10a edición, 2013

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos L60.0ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


Vídeo: Onicocriptosis uña encarnada e infección: PODÓLOGO NO HAGAS ESTO. (Julio 2022).


Comentarios:

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