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Corona: material viral en excreciones humanas: ¿riesgo de infección en inodoros?
El número de infecciones con el coronavirus SRAS-CoV-2 continúa aumentando en todo el mundo. Según el conocimiento actual, el nuevo patógeno se transmite principalmente de persona a persona, por ejemplo, al hablar, toser o estornudar. Tanto las gotas como los aerosoles juegan un papel aquí. La infección a través de objetos tampoco está excluida. También puede haber un riesgo de infección en los baños públicos.
Ya se ha encontrado material viral en excreciones humanas en estudios de corona. ¿La limpieza del inodoro da como resultado hilanderos de virus? Un cierto detalle podría ser decisivo para esto.
Al flotar, pequeñas partículas flotantes se distribuyen en el aire.
Los baños públicos podrían desempeñar un papel cuando se trata de ubicaciones de riesgo de infección por corona. Esto es sugerido por al menos un estudio realizado por científicos chinos, cuyos resultados fueron publicados en la revista "Physics of Fluids".
Los investigadores investigaron cómo pequeñas partículas suspendidas se distribuyen en el aire cuando se descarga un inodoro. Concluyen que es posible que otras personas inhalen nubes de aerosol contaminadas con virus.
Estudios anteriores habían demostrado que las heces de las personas infectadas pueden contener material de coronavirus.
Riesgo de contagio por nubes de aerosol
Los expertos de la Universidad de Yangzhou utilizaron modelos de computadora detallados para rastrear las corrientes de agua y aire que surgen cuando se descarga con diferentes tipos de inodoros.
De acuerdo con esto, se generan vórtices en el inodoro, que continúan en forma de nubes de aerosol sobre el tazón, hasta una altura de poco menos de un metro, donde se pueden inhalar o depositar en las superficies.
Los aerosoles son una mezcla de partículas suspendidas sólidas o líquidas en el aire. Las gotas, que tienen un tamaño de unos pocos micrómetros, pueden flotar en el aire durante más de un minuto, como explican los investigadores. Con los tipos de inodoros con dos influencias del agua, los aerosoles volaron aún más rápido.
"Se puede suponer que esta velocidad será aún mayor si se usa un inodoro con frecuencia, por ejemplo en un inodoro familiar o público en una habitación densamente poblada", explica el coautor Ji-Xiang Wang.
La solución, sin embargo, es simple: cierre la tapa del inodoro antes de descargar. Sin embargo, muchos baños en espacios públicos, especialmente en los Estados Unidos, no tendrían tapa, un hecho que Clemens Wendtner de la Clínica Schwabing de Munich también señala en un comentario independiente.
SARS-CoV-2 en el tracto gastrointestinal
En este contexto, el infectiólogo recuerda las discusiones sobre la propagación del virus en los cruceros. "No creo que esa propagación esté fuera de discusión". Además, hay cada vez más estudios sobre la carga viral en las heces de pacientes con COVID-19.
El propio Wendtner, junto con el virólogo Christian Drosten de la Charité de Berlín, publicó un análisis en la revista "Nature" en el que nueve víctimas de la corona reconstruyeron el curso de la infección. Se demostró que el SARS-CoV-2 probablemente también aumentó en el tracto gastrointestinal.
Sin embargo, no se pudieron documentar virus infecciosos en las heces de los enfermos. "Sin embargo, esto siempre es difícil con las muestras de heces porque la bacteria E. coli siempre sobrepasa todo lo demás", señala Wendtner. "Sin embargo, no pudimos detectar ningún virus con capacidad de replicación".
Sin embargo, no se puede descartar por completo que las excreciones fecales también presenten un riesgo de infección. Al menos esa es la advertencia de los investigadores del Centro Médico Sueco de EE. UU., Que analizaron 29 estudios sobre las consecuencias gastrointestinales de la enfermedad COVID-19 con 4.805 pacientes en un metanálisis.
Como informan en la revista "JAMA Network Open", la diarrea, las náuseas o los vómitos fueron síntomas de más del diez por ciento de todas las personas infectadas.
El riesgo de infección es bastante bajo.
Independientemente de esto, el virus se encontró en las heces en el 40 por ciento de los afectados. "En nuestro análisis de algunos estudios en los que se aisló el ARN de Sars-CoV-2 de las heces, la ruta de transmisión fecal-oral podría ser una fuente potencial adicional para la propagación de infecciones", resumen los médicos.
Un detalle posiblemente crucial aquí: solo un estudio informó virus viables en las heces y solo en dos de 153 muestras de heces. Sin embargo, no es posible la infección por material de virus muerto.
Para los investigadores, los problemas gastrointestinales están por encima de todos los demás síntomas que los médicos deben tener en cuenta en el curso de una infección corona; y sobre todo con vistas a las pruebas adecuadas.
Clemens Wendtner también señala que las muestras de heces pueden ser una herramienta de diagnóstico, especialmente en niños. Con respecto al riesgo de infección, el problema del inodoro es un problema menor.
"Es un aspecto interesante cuando se trata de inodoros en espacios confinados como en cruceros, trenes, aviones, alojamientos colectivos o centros de asilo", dice el médico jefe. En consecuencia, uno no debe sentarse en las copas de los inodoros en espacios públicos y observar las recomendaciones comunes de higiene.
Pero también enfatiza: "Después de que la cadena de infección pasa por los pulmones, definitivamente es más relevante observar las reglas de distancia en los espacios públicos y evitar eventos masivos" (Anuncio; fuente: dpa)
Autor y fuente de información
Este texto corresponde a los requisitos de la literatura médica, las pautas médicas y los estudios actuales y ha sido revisado por médicos.
Hinchar:
- Yun-yun Li, Ji-Xiang Wang, Xi Chen: ¿Puede un baño promover la transmisión del virus? Desde una perspectiva de dinámica de fluidos; en: Física de fluidos, (publicado: 16 de junio de 2020), Física de fluidos
- Sravanthi Parasa, Madhav Desai, Viveksandeep Thoguluva Chandrasekar, et al .: Prevalencia de síntomas gastrointestinales y desprendimiento de virus fecales en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019; en: JAMA Network Open, (publicado: 11.06.2020), JAMA Network Open
